Форма согласия на обработку персональных данных

Я даю согласие ФГБУК «Государственный музей изобразительных искусств имени А.С. Пушкина» (ОГРН 1037739281161, адрес: 119019, г. Москва, ул. Волхонка, д. 12) на обработку моих персональных данных: фамилии, имени, адреса электронной почты, номера телефона, а также иных сведений, указанных мной в тексте обращения, в целях рассмотрения моего обращения, предоставления ответа и осуществления обратной связи.
С Политикой конфиденциальности и обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на).
Настоящее согласие действует до момента его отзыва. Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного обращения по адресу: 119019, г. Москва, ул. Волхонка, д. 12, или по электронной почте: feedback@arts-museum.ru.
Я принимаю условия _____________________.